Злокачественные новообразования ЛОР-органов

В лечебной практике по ликвидации новообразований (злокачественных) ЛОР-органов чаще всего применяются искусственные радиоактивные изотопы или же ЛОР-хирургия на Nordin.by. Наиболее распространенными из них являются 60Со с периодом полураспада 5,3 года, который при распаде выделяет частицы с энергией 0,31 МэВ, и излучения с энергией 1,10 и 1,30 МэВ. Кроме радиоактивного кобальта, используется 137Cs, 192Ir, 132Р, 198Au, 131J, а в последнее десятилетие - 252Сf, источник нейтронного излучения.

Радиоизотопные вещества используются в качестве источников излучения в специальных аппаратных установках; распространенные среди них - кобальтовые установки «Рокус-М», «Агат С», «Агат В». Необходимо помнить, что успех лучевой терапии (ЛТ) зависит от правильно подобранных полей облучения, которые охватывали бы всю зону первичного и метастатического распространения опухоли, поскольку частичное облучение злокачественного очага ускоряет рост неохваченного лучами участка новообразования и его метастазов.

Продуктивность лучевой терапии в определенной степени зависит от размера поглощенной дозы. Единицей измерения этой дозы любого ионизирующего облучения в системе СИ является1 Гр, равный 100 рад. Во время проведения ЛТ у онкоотоларингологических больных чаще всего применяется методика облучения с одноразовой очаговой дозой 1,50-2,50 пять раз в неделю. Всеобщая очаговая доза (ВОД) составляет (в зависимости от структуры опухоли и локализации) 55-65 Гр, которая делится на два примерно одинаковых по дозам периода с перерывом между ними в пару недель. Этот традиционный метод называется расщепленным.

Если лучевая терапия применяется как один из компонентов комбинированного лечения, то возможны варианты ее проведения: до и после операции. Облучение перед операцией повышает прогноз лечения больных с серьезными формами рака. Облучение после вмешательства имеет большое значение в случае нерадикальных хирургических вмешательств, подозрении на нарушение абластики, а также при условии охвата путей возможного метастазирования (регионарного). Облучение в двух вариантах проводится в стандартном режиме (одноразовая доза 1,50-2,0 Гр, ВОД - 30-40 Гр). При использовании лучевой терапии одновременно с указанными факторами обычно учитывают также индивидуальную восприимчивость организма.